长话短说： 如果体检发现血压升高，第一步不是恐慌，而是确认是不是真的高血压。确诊后，无论是否有症状，都应该认真面对。高血压的治疗不仅仅是吃药，更重要的是改善生活方式。部分患者经过长期的体重管理、饮食调整和规律运动后，可以在医生指导下减少甚至停用药物，但并非所有人都能做到。

高血压是全球最常见的慢性疾病之一。

它最大的危险在于：大多数患者在很长时间内没有任何明显症状。

正因为如此，高血压经常被称为「沉默的杀手」。

十年前，我曾写过一篇关于高血压的科普文章。回头再看，其中很多观点依然成立，但随着医学研究的发展，也有一些内容需要更新。

今天，我们重新谈谈高血压最常见的五个误区。

误区一：我没有症状，所以不需要治疗

这是最常见，也是最危险的误区。

很多患者会说：

「我不头痛。」

「我不头晕。」

「我感觉身体很好。」

问题在于，高血压造成的损害往往是长期、缓慢发生的。

血管长期承受过高压力后，会逐渐出现结构变化。随着时间推移，心脏、脑部、肾脏、眼底等器官都会受到影响。

很多患者第一次发现自己有高血压，往往是在发生中风、心肌梗死、心力衰竭、慢性肾病或视网膜病变之后。

在这些并发症发生之前，患者可能完全没有任何不适。问题是，没有症状，并不代表没有损害。

实际上，血压每升高 20/10 mmHg，心血管死亡风险大约增加一倍。

误区二：所有高血压都是一样的

实习期间，我曾参与过一位六旬患者的诊疗。这位患者过去从未有过高血压病史，却突然出现严重高血压并陷入昏迷。经过两周的降压治疗，血压始终难以控制。

当时我提出一个疑问：如果药物治疗效果这么差，会不会根本问题不在心脏，而是在肾脏或肾上腺？

后来进一步检查发现，患者左肾附近存在巨大肿瘤。遗憾的是，由于发现时已经较晚，患者的肾功能已经出现明显恶化。

这件事对刚进入临床的我触动很大。它让我意识到：并不是所有高血压都一样。

虽然大多数高血压属于原发性高血压，也就是目前无法明确找到单一病因的高血压。但仍有少部分患者属于继发性高血压，其背后存在明确原因，例如肾脏疾病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、某些药物导致的血压升高等等。

这也是为什么高血压患者在确诊后，通常需要接受一系列检查。

治疗高血压之前，先搞清楚原因，永远是正确的做法。

误区三：治疗高血压就是吃药

很多患者认为：

医生给我开药，所以治疗高血压就是按时吃药。

事实上，药物只是治疗的一部分。

现代医学认为，高血压管理包括两个方面：

1. 改变生活方式
2. 药物治疗（必要时）

对于很多患者来说，减重、运动和饮食改善带来的降压效果，甚至可以接近一种降压药。

尤其是肥胖患者。过去几十年的研究已经明确证明，体重下降后，很多患者的血压会明显改善。

因此，高血压药物和生活方式改变并不是二选一，而是相辅相成。

药物负责降低风险，生活方式负责解决问题的根源。

误区四：只要少吃盐就够了

减少盐摄入确实重要。

WHO 目前仍建议成年人每日钠摄入量不超过 2000 mg，相当于食盐不超过 5 g。全球成年人平均摄入量约为 11 g 食盐/天，超过推荐量两倍以上。

但现代研究发现，影响血压的因素远不止盐。

以下因素同样重要：

• 超重和肥胖
• 缺乏运动
• 长期熬夜
• 睡眠质量差
• 长期压力过大
• 过量饮酒
• 超加工食品摄入过多

现实中经常看到这样的情况：

患者不往菜里加盐，却每天喝含糖饮料、吃零食、久坐不动、凌晨两点睡觉。

这样的生活方式，对血压的影响可能远远超过那一勺盐。

因此，与其只盯着盐，不如从整体生活方式入手。

误区五：一旦开始吃药，就永远停不下来

这是很多患者最担心的问题。

事实上，降压药不会让人产生依赖。

真正让很多患者长期服药的原因，是高血压本身并没有消失。

如果患者：

• 成功减重
• 保持规律运动
• 改善饮食结构
• 戒烟限酒
• 控制压力
• 长期维持理想血压

那么部分患者确实有机会在医生指导下逐步减少药物剂量，甚至停药观察。

但需要注意的是：

停药不等于痊愈。

即使成功停药，仍然需要长期监测血压。

如果血压再次升高，仍然需要重新开始治疗。

如果体检发现血压高，该怎么办？

第一步：确认是不是真的高血压

一次血压升高并不能直接诊断高血压。

紧张、疼痛、咖啡、运动甚至赶时间都可能导致血压暂时升高。

目前更推荐的方法包括家庭血压监测（HBPM）和 24 小时动态血压监测（ABPM）。这两种方法比单次门诊测量更准确。

根据目前多数国际指南，诊室血压持续 ≥140/90 mmHg 可诊断高血压；家庭血压平均 ≥135/85 mmHg 或 24 小时动态血压平均 ≥130/80 mmHg 也可诊断高血压。

第二步：评估整体心血管风险

确诊高血压后，通常需要进行进一步检查：

• 血糖
• 糖化血红蛋白
• 血脂
• 肾功能
• 电解质
• 尿常规
• 心电图

这些检查不仅帮助寻找病因，也能评估未来发生心脑血管疾病的风险。

第三步：改变生活方式

高血压治疗的基础包括控制体重、减少盐摄入、多吃蔬菜水果、规律运动、保证睡眠和戒烟限酒。

对于部分患者来说，仅仅改善生活方式就足以使血压恢复正常。

毕竟，对超重和肥胖患者而言，减重是最有效的非药物降压措施之一。研究显示，每减轻 1 kg 体重，收缩压平均可下降约 1 mmHg 左右。

而运动量方面，每周至少要保证 150 分钟中等强度有氧运动，或 75 分钟高强度有氧运动，并结合力量训练。

第四步：需要时接受药物治疗

如果血压明显升高，或者经过生活方式干预后仍然无法达标，那么药物治疗能够显著降低：

• 中风风险
• 心肌梗死风险
• 心力衰竭风险
• 肾功能恶化风险

不要因为「没有感觉」而拒绝治疗。

高血压最危险的地方，恰恰就在于它经常让人毫无感觉。

最后

大多数人害怕高血压，不是因为高血压本身，而是因为它可能带来的后果。

幸运的是，高血压也是现代医学中最容易发现、最容易监测、最容易干预的慢性疾病之一。

测量血压只需要几分钟。

改变生活方式需要几年。

但正是后者，决定了未来几十年的健康。

如果你已经被诊断为高血压，不要急着寻找所谓的「根治秘方」。先把体重、饮食、运动和睡眠做好，再和医生一起制定适合自己的治疗方案。

Yo también lo creía cuando empecé a prepararlo.

Después de varios meses de preparación y cuatro jornadas de examen, mi impresión es distinta.

Saber medicina sigue siendo importante. Pero, por sí solo, ya no basta.

La mayor dificultad no está en llegar al diagnóstico correcto. La dificultad está en hacerlo de forma consistente, dentro de un formato extremadamente limitado de tiempo.

El principal error: pensar que es un examen de conocimientos

Muchos médicos extranjeros vienen de sistemas donde los exámenes clínicos evalúan principalmente conocimientos teóricos. El EUNACOM-ST, por ejemplo, funciona de esa manera.

El EUNACOM-SP es diferente.

Por supuesto que hay que saber medicina. Sin conocimientos clínicos básicos es imposible aprobar. Sin embargo, la mayor dificultad no está en saber qué es una neumonía, una preeclampsia o una depresión mayor. La dificultad está en demostrarlo dentro de un formato extremadamente limitado de tiempo.

La mayoría de los candidatos que vi no tenían problemas de conocimientos. Lo que tenían eran problemas de ejecución.

El enemigo es el reloj

Durante mis primeras simulaciones, una entrevista clínica completa me tomaba entre diez y doce minutos.

Eso no parecía un problema hasta recordar que cada estación dura sólo nueve minutos.

En algunos casos pediátricos, incluso nueve minutos parecen demasiado pocos.

Al principio intenté hacer una anamnesis exhaustiva, como lo haría en una consulta real. Muy pronto descubrí que eso era imposible.

La lógica del examen no es recopilar toda la información disponible. La lógica es identificar rápidamente los datos que cambian la conducta médica.

Aprender qué preguntas NO hacer fue tan importante como aprender cuáles sí.

La comunicación importa menos de lo que esperaba

Mi experiencia previa con el USMLE Step 2 CS probablemente me jugó una mala pasada al inicio.

En Step 2 CS existía un énfasis muy fuerte en habilidades comunicacionales: empatía, exploración emocional, educación del paciente, construcción de diagnósticos diferenciales y explicación detallada.

Llegué al EUNACOM-SP esperando algo parecido.

No fue así.

De hecho, en muchas estaciones el tiempo apenas alcanza para identificar el problema principal, explicarlo y proponer un plan de manejo.

Las estaciones están mucho más orientadas a identificar el diagnóstico principal y proponer el manejo correcto. La comunicación sigue siendo importante, pero rara vez se evalúa con la profundidad que uno encuentra en otros exámenes clínicos internacionales.

Incluso situaciones donde normalmente utilizaría protocolos como SPIKES suelen resolverse de manera mucho más directa debido a las limitaciones de tiempo.

Practicar en voz alta fue más útil que estudiar

Mirando hacia atrás, una de las cosas que más me ayudó fue dejar de leer y empezar a hablar.

Durante meses realicé simulaciones completas en voz alta.

No bastaba con saber qué hacer. Había que ser capaz de decirlo con fluidez, explicarlo al paciente y llegar a un plan terapéutico dentro del tiempo disponible.

Muchas respuestas que parecían sencillas en mi cabeza se volvían sorprendentemente difíciles cuando tenía que verbalizarlas.

La única forma de descubrir esos problemas fue practicar.

No olvidar los procedimientos

Una diferencia importante respecto de otros exámenes clínicos es la presencia de estaciones prácticas.

Punción lumbar pediátrica, manejo de obstrucción de vía aérea, PAP, examen mamario, paracentesis y otros procedimientos pueden formar parte del examen.

Por eso, estudiar únicamente casos clínicos no es suficiente.

También es necesario repasar indicaciones, contraindicaciones, materiales, complicaciones y pasos fundamentales de los procedimientos más frecuentes.

Curiosamente, esta fue una de las partes que más disfruté del examen, porque se acerca más a habilidades médicas concretas y menos a la memorización.

Un examen más amplio de lo que parece

Existe otra diferencia importante respecto del antiguo Step 2 CS.

El Step 2 CS se realizaba en una sola jornada y contaba con 12 encuentros clínicos.

El EUNACOM-SP, en cambio, se distribuye en cuatro días distintos: Medicina Interna, Cirugía, Ginecología y Obstetricia, y Pediatría.

Son 24 estaciones en total.

Aunque tengo críticas sobre algunos aspectos del formato, creo que esta estructura permite evaluar un espectro mucho más amplio de situaciones clínicas.

En ese sentido, el examen chileno es probablemente más ambicioso de lo que muchos imaginan.

Mi conclusión

Si tuviera que resumir toda mi preparación en una sola frase, diría lo siguiente:

El EUNACOM-SP no premia al médico que sabe más cosas. Premia al médico que puede identificar lo importante, comunicarlo claramente y actuar con rapidez dentro de un formato muy estructurado.

La medicina real rara vez funciona así, pero el examen sí.

Entender esa diferencia cambió por completo mi manera de prepararme.

Y probablemente fue la lección más importante que me dejó el EUNACOM-SP.

This happened frequently until I discovered the Pomodoro Technique. Not only did it help me stay focused for longer periods of time, but it also made studying feel much less exhausting.

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What is the Pomodoro Technique?

The Pomodoro Technique is a simple time-management method developed by Francesco Cirillo. All you need is a timer.

The process consists of five basic steps:

1. Set a timer for 25 minutes.
2. Work on a single task until the timer rings.
3. When the timer rings, mark one completed Pomodoro.
4. Take a short 5-minute break.
5. After completing four Pomodoros, take a longer break of 15 to 30 minutes before starting again.

The technique can be applied to almost any type of work, but I have found it particularly useful for reading and studying.

When using Pomodoro for reading, there are three important principles to keep in mind:

1. Protect your focus

During each Pomodoro, eliminate as many distractions as possible.

Every interruption costs more than the time spent on the distraction itself. It also takes time and mental effort to return to the same level of concentration you had before.

2. Let your brain rest during breaks

The purpose of the break is recovery.

Avoid replacing study with another mentally demanding activity. Instead, use the time to stretch, walk around, make a cup of coffee or tea, meditate, listen to music, or simply look away from the screen and relax.

3. Resume promptly

The longer you delay restarting, the harder it becomes to regain momentum.

When the break ends, return to your task as soon as possible. Consistency is one of the main reasons the technique works.

Why does the Pomodoro Technique work?

One reason is that our attention naturally fluctuates over time.

Research on lectures and classroom learning has shown that students' attention tends to decline during long periods of continuous instruction. While the exact pattern varies between individuals, most people experience some degree of mental fatigue when focusing on the same task for an extended period.

Introducing short breaks can help restore attention and reduce mental exhaustion.

Instead of pushing through fatigue, the Pomodoro Technique encourages regular recovery periods before concentration has completely collapsed. This helps maintain a more consistent level of performance throughout a study session.

The breaks themselves are also psychologically rewarding. Knowing that a short rest is only a few minutes away makes it easier to stay committed to the task at hand.

My experience

When I first started using the Pomodoro Technique, I was surprised by how much easier long study sessions became.

Twenty-five minutes felt short enough to maintain full concentration, while the scheduled breaks prevented the feeling of being trapped behind a desk for hours. Over time, I found that I could study for longer periods with less fatigue and better consistency.

It did not make studying effortless, but it made it sustainable.

And sometimes, sustainability is more important than intensity.

If you often struggle with concentration, procrastination, or mental fatigue while reading, give the Pomodoro Technique a try. It costs nothing, requires no special tools, and may completely change the way you study.

Note (2026): This article was originally written during the era when USMLE Step 1 was numerically scored. While some resources and strategies have changed, I have preserved the article as a record of my own preparation experience as an IMG.

There is one feeling that many International Medical Graduates (IMGs) experience when they first begin preparing for the USMLE:

"I have no idea what half of this is."

Image credit: By courtesy and rights of Pixabay, uploaded by Wokandapix, used with modifications.

I still remember opening First Aid for the USMLE Step 1 for the first time. Instead of feeling motivated, I felt overwhelmed. Page after page contained concepts that had either never been taught in my medical school or had been covered only briefly.

The gap between what I had learned and what was expected for the USMLE seemed enormous.

For a while, I regretted many things. I regretted not discovering the USMLE earlier. I regretted not being more proactive during medical school. I regretted not studying harder when I had the opportunity.

Perhaps you experienced the same feelings when you started your own preparation.

Eventually, however, I realized that regret would not help me pass the exam. The reality was what it was. Instead of focusing on what I should have done years ago, I decided to focus on what I could do from that day forward.

So I developed a study plan. It may not be the perfect plan for everyone, but it helped me organize my preparation, and I hope some of these ideas can help you as well.

Phase 1: Mental preparation

Start by defining your goals and building a study plan around them.

Whether your goal is simply to pass, become competitive for residency applications, or build a stronger medical foundation, having a clear objective will make it easier to stay motivated during the long months of preparation.

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Back when I started preparing, Step 1 was still numerically scored. Many IMGs dreamed of seeing a score of 240 or even 260 on their score report. While Step 1 is now pass/fail, the underlying lesson remains the same: write your goal somewhere visible and remind yourself why you started this journey in the first place.

Tip: When creating your study schedule, avoid planning more than ten hours of study per day. Also, leave one day each week for rest. Burnout is one of the most common reasons people abandon their study plans. Your free day can also be used to catch up on material you missed during the week.

Phase 2: Fill the gap

One of the biggest challenges for many IMGs is not the difficulty of the material itself, but the differences between educational systems.

When I prepared, Kaplan Lecture Notes and Kaplan Classroom Anywhere were among the most popular resources for building a solid foundation. Today, there are many alternatives available. The specific resource matters less than choosing one comprehensive resource and completing it thoroughly.

At this stage, your goal is not memorization. Your goal is understanding. Focus on learning the concepts and building a framework that will allow you to retain information later.

Tip: While reading, I recommend using the Pomodoro Technique to maintain concentration and retention. You can also enjoy a cup of coffee after a study session. Some research suggests that caffeine consumed after learning may help with memory consolidation.

Phase 3: Consolidate your memory

Once you have built a solid foundation, it is time to transition from passive learning to active learning.

Question banks become your most important resource at this stage. When I studied, UWorld was considered the gold standard, and that remains true for many students today.

Before diving deeply into question practice, take a self-assessment exam to identify your strengths and weaknesses. Then focus your review on the areas where you struggle most.

In this phase, learning occurs through repetition, pattern recognition, and exposure to high-yield concepts. Do not simply read explanations—study them until you understand why every answer choice is correct or incorrect.

Tip: Flashcards can be extremely useful for memorization. The Anki app with USMLE flashcards remains one of the most popular tools among medical students. If you are new to spaced repetition, start small—perhaps twenty cards per day—and gradually increase as you become comfortable with the workload.

Phase 4: Evaluate your knowledge and repeat the cycle

After completing a major review of the material, take a self-assessment exam such as an NBME Comprehensive Basic Science Self-Assessment (CBSSA).

The purpose of these exams is not only to estimate your performance but also to identify weaknesses that still need work.

Review your mistakes carefully. Then return to your study materials, strengthen those areas, and repeat the cycle.

Tips: Practice under realistic testing conditions whenever possible. Learning to manage your time and maintain concentration throughout a long exam is almost as important as mastering the content itself.

Although pacing is important, avoid constantly watching the clock. Instead, use a few predetermined checkpoints throughout the block to ensure that you are progressing at an appropriate speed.

Bonus: Additional resources

Over the years, many supplementary resources have become popular among IMGs preparing for Step 1. Some of the resources that helped students during my preparation era included:

Anatomy

1. Mavrych. Anatomy Shelf Notes: 100 Cases Anatomy For USMLE Step 1

Biochemistry

1. Biochemistry Lippincott's Q&A. gWhiz

Pathology

1. Sattar, Hussain A. Pathoma: Fundamentals of Pathology online videos + Goljan, Edward F. Rapid Review Pathology
2. Rubin's Pathology Q&A Review. gWhiz

Microbiology

1. SketchyMicro. SketchyMedical

Pharmacology

1. Picmonic for USMLE Step 1. Picmonic
2. Pharmacology: USMLE & NAPLEX. Higher Learning Technologies Inc

Physiology

1. Costanzo, Linda S. BRS Physiology

Ethics

1. Fischer, Conrad. Kaplan Medical USMLE Medical Ethics: The 100 Cases You are Most Likely to See on the Test

Final thoughts

The USMLE journey can feel intimidating, especially when you are studying far from the educational system where the exam was designed.

Many IMGs begin their preparation feeling that they are already behind. I certainly felt that way.

The good news is that thousands of IMGs have successfully walked this path before us. Progress rarely comes in dramatic leaps. Most of the time it comes from showing up every day, studying one more chapter, answering one more block of questions, and slowly closing the gap.

If you are currently preparing for the USMLE, I wish you the very best of luck. Feel free to share your own experiences and study strategies in the comments below.

这个现象是美国联邦政府对自己给贫困区域的孩子的 Head Start 项目做的后期跟踪研究中首次提出的。他们发现，联邦政府这个对贫困地区的孩子提供的学前帮助的项目虽然一开始看起来效果显著，但是在小学三年级的时候就跟其他没有接受这个项目的孩子的分数持平了，所以他们还犹豫了一段时间是否应该把这个研究结果公布出去，但是最终还是公布了。

超前教育可行吗？

父母们当然希望自己的孩子是最优秀的，所以很多父母会认为只要孩子能更早的学会数数或弹琴，孩子的智商就会高得不得了。这些父母中很多会给孩子报各种班，使用各种闪卡来强化记忆，甚至有一些父母会在孕期就给孩子“听课”。

其实，只要我们冷静一下就能发现这个方法的弊端：即使父母能把小学前几年的内容提前给孩子教会了，孩子在上学过程中终究还是会被持平。

超前教育根本不会给孩子提供任何优势，甚至可能导致各种问题：由于孩子的大脑可能还没有成熟到能完全理解超前教育的内容，所以只能很肤浅地进行理解，然而到上课时，可能由于内容重复导致听课时不专注，继而学不到更深刻的内容；另外，超前教育给孩子施加了额外的压力，这些压力可能会导致孩子对学习产生抵触心理，继而失去对学习的兴趣。

那孩子就应该自由而不接受任何学前教育吗？

当然不是！在我的上一篇文章里，就有一位教育工作者提出了一个现象：

「有些家长不懂得如何给予孩子自由的同时做好规矩，一些家长会一味强调给孩子所谓的快乐童年而忽视学习习惯的培养和行为的约束。」

给孩子做好上学的准备是很重要的。实际上，大多数小学都期望孩子在上学前已经掌握数字、会找出不同的物体的区别和一些常识。但是，上学前的准备不单单关系到知识和常识的储备，还关系到很多其他方面，比如身体情况、情绪管理、学习习惯、语言能力等等。

所以，给学前期的孩子适当的刺激有助于在幼儿园与小学之间的成功过渡，让孩子能够更加开心、自信、有激情地去上学，并让孩子更容易地与其他孩子交朋友、一起互动。

那「三年级现象」是怎么一回事？

这个现象是有多方面的原因的。其实，大多数关于这个研究的报道都断章取义，直接把结果报道出来了。这些报道没有注意到这些没有接受 Head Start 项目的孩子中，超过一半也都接受了不同程度的学前教育。

除了第一点说到的超前教育外，由于学校的老师会兼顾所有的孩子，所以一开始没有准备好的孩子都会在一段时间内赶上来，这个时间通常是三年级的时候。

这不代表学前教育是不必要的。联邦政府的这个研究只是针对了分数，但是后期的其他研究发现，进行过高质量的学前教育的孩子能够比没有进行过的孩子更深地理解学习内容，能够更容易地融入集体中，长期来说还比没有进行过学前教育的孩子更少地去退学、吸毒和犯罪。

那我怎么能帮助我的孩子准备好上学？

既然上学前的准备是多方面的，那必须兼顾到：

- 身体情况 -

拥有一个健康的身体才能更好地专心学习和参加不同的体育活动，所以家长们应该定时地带孩子去体检和接受疫苗。常规体检能够及时地发现能够影响孩子学习的问题，比如：

• 生长发育迟缓：直接影响到大脑发育和体育运动能力。
• 大动作或精细动作发展迟缓：可能会影响到坐姿和握笔。
• 视力与听力问题：直接影响到信息的接受能力。
• 语言发育问题：能影响到老师和同学们的交流，继而影响人际关系的发展。
• 睡眠问题：能导致上课时发困。
• 慢性病：比如哮喘或过敏，可能会增加孩子的缺席率。

这些问题一旦在体检中被发现出来，医生都会进行干预改善。

- 情绪管理 -

一个能够意识到自己的负面情绪并自我调节的孩子，会能够更开心地去学习并与其他孩子进行互动。这一点对小学初期很重要的，因为会直接影响到是否能更好地被老师接受和是否能够更容易地学习其他孩子，因为其他孩子通常会尝试不与有负面行为的孩子进行互动。

为了提高情绪管理，孩子必须首先能够认识到自己的情绪。父母可以多通过语言来描述自己和孩子的正面与负面情绪，比如这样：

- 我现在在哈哈大笑，因为我觉得很开心。

- 你现在在哭，肯定很伤心难过。

父母平时也可以多让孩子参加一些有其他孩子参加的非竞争性的活动（比如夏令营之类的），或者多与有孩子的邻居朋友们一起聚餐，增加孩子与其他孩子互动的机会。

如果不幸遇到有人闹事，这其实也是一个好的学习机会：让孩子注意哪些行为会导致问题、哪些行为可以帮助解决问题，让孩子想象一下如果使用不同的行为会发生什么结果。

举个例子，我们家的孩子就会很容易关注其他孩子的哭闹，这时候，与其平淡的离开，我就会问我们家的孩子他注意到了什么，猜猜为什么孩子在哭闹，观察那家父母是怎样反应的，问孩子如果在这种情况下我们这样反应孩子会感受到什么。这些问题能够帮助孩子去思考的同时学会感同身受。

- 学习习惯 -

要让孩子有好的学习习惯，必须从坐姿开始，因为坐姿对专注力有很大影响。

坐姿与肌肉力量有离不开的关系，所以孩子从出生开始父母就应该多让孩子在清醒有监督的情况下趴着，练习中心力量。大一点的孩子也可以通过爬行和其他运动来增加肌肉力量。

由于一节课通常是 45 分钟，孩子通常无法坐那么久，所以可以通过让孩子短时间坐在高度合适的椅子上（保证三个 90 度：脊椎和大腿成 90 度，大腿与小腿成 90 度，小腿和脚成 90 度），然后逐渐延长坐着的时间来帮助孩子习惯长时间坐着。

除了坐姿之外，让孩子学会怎么保持整洁也是一个重要的习惯。父母平时可以通过让孩子收拾整理玩具和让孩子打扫卫生来帮助孩子理解什么是整洁。这对孩子以后收拾书包和保持作业记录有很大的帮助。

此外，孩子对阅读的兴趣是成功地学习的一个重要因素。关于阅读可以参考接下来的这一点。

- 语言能力 -

语言是个让我们能够沟通理解的能力，而这一项能力跟听（输入），说（输出）和词汇量有关系。父母可以通过每天的、有互动的亲子阅读来帮助孩子增加词汇量的输入与输出。

这种亲子阅读并不是父母单方面去阅读绘本，而是在阅读的过程中用手指指出相应的图片或文字，之间还可以向孩子做出提问。

举个例子，我太太在跟我们的孩子亲子阅读时，时常会指着一个画面（比方说，一个兔子）让我们的孩子说出是那是什么，会问指着的东西有关的参数（比方说，兔子当时是开心的还是难过的？），有时还会问有关的问题（比方说，兔子喜欢吃什么？），也经常会随着故事去问孩子接下来会发生什么事情。这些都可以从孩子还不会说话开始，只要在问了问题后适当地给出时间让孩子去想即可。

- 知识和常识 -

为了最后这个，家长们没必要让孩子超前学习。父母只需要平时让孩子多观察大自然，比如在散步时让孩子注意周围的物体的作用、大小、颜色、形状和类别；上楼梯或拿东西时数着数；多带孩子去博物馆或动物园。这些方法都可以让孩子在学会观察的同时吸收知识。我经常问我们的孩子的问题是：

- 关于这个，你能告诉我一些什么呢？

- 还能告诉我什么呢？

- 还有什么重要的东西吗？

这些问题都能鼓励孩子尝试思考并继续思考。

总结一下

学前教育是重要的，但是学前教育不是超前教育，所以没必要提早的教育孩子幼儿园或小学的课本知识。保证孩子的正常发育的同时，提前进行习惯和行为的培养有助于孩子在以后的学习道路上更加容易的吸收知识。

所以，多让孩子运动，多让孩子思考，多让孩子接触大自然，多给孩子阅读绘本吧！

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